アペルト症候群とファロー四徴症
１歳
女性
2003年3月21日
ファロー四徴症とアペルト症候群があり、ファロー四徴症については、２歳くらいに、１０Kgを超えたころを目安にして手術をするとのことです。
今年の春、１歳１ヶ月目に頭蓋骨縫合早期癒合症の拡張術を受けました。
ファロー四徴症をもっているため、手術後、２日目にＳＰＯ２が５０台?６０台をいったり来たりしています。術後の痛みのためか、時折痛がる時には、４０台前半になることもあります（インデラル服薬中）。
手術自体が、脳外科担当でありＳＰＯ２の値に対して、説明はありません。（術後なので、多少落ちることもあるとの説明でした。）
循環器の先生には、術後ＳＰＯ２が落ちることもあると言われてはいましたが、このような状態で大丈夫なのかどうかがわからず、非常に心配です。
ＳＰＯ２の適正値、脳への影響等について教えてください。
回答
1歳1月でApert症候群でファロー四徴症のお子さんです。頭蓋骨の拡張手術後に低酸素が進んでSPO2が50％台になるのが心配です。
SPO2の値は貧血が無い場合は70?60％でも大丈夫でしょう。50％台ではチアノーゼ発作が心配です。チアノーゼ発作を起こさない予防法には、輸血でヘモグロビンを多くしておくこと、インデラルなどのベーターブロッカーの薬を飲むことをまずします。
今までチアノーゼ発作が起こってないようですが、チアノーゼ発作が起こらない場合は脳への後遺症は生じません。
