発病して4年目に薬が変更になった
54歳
男性
2004年11月27日
4年前に胸痛を生じ、緊急入院しカテーテル検査を実施しました。
今月のカテーテル検査で、冠動脈の狭窄は認められないし、心筋梗塞で壊死した部分に変化はないが、動いていない影響でその心室に血液が澱んで血栓を作る可能性があるとのこと。脳梗塞等の危険性もあるので、プレタールを中止しワーファリンを服用して下さいといわれました。
心筋梗塞を患ってから4年を経過した後に服薬を追加する必要性がよく理解出来ません。
心筋梗塞直後であれば、心臓の動きが悪く流れが澱むのはわかりますが、この時期であることがわかりません。
回答
プレタールをワーファリンに変更することになったことに対する疑問と思われます。
プレタールは血小板凝集を抑制する薬であり、ワーファリンは血液凝固を抑制する薬です。心臓の中の血流が澱んで血液の凝固が起こるような場合には、血小板凝集抑制では効果はみられないので、血液凝固の抑制が必要です。このために、治療薬の変更が指示されたのでしょう。なお、こうした血流の澱みとそれからくる血液の凝固は心筋梗塞直後ではなく、ある程度、日が経ってからみられるようになるので、今ごろにという感じをもたれたのであろうと思います。
