先天性房室ブロックとペースメーカの適応
4歳
男性
2009年5月23日
子どものことで相談いたします。2歳頃に脈拍数が40?50で房室ブロックと診断されました。医師の話では、現在は経過観察でよいが、将来的にはペースメーカの植え込みが必要になるかもしれないと言われました。
房室ブロックの治療方法はなく、悪くなった場合はペースメーカの植え込みしか方法はないのでしょうか。また植え込みの判断となる状態とはどのような場合でしょうか。
回答
先天性完全房室ブロックで心拍数が40?50とのことです。確実な治療法は人工ペースメーカ植え込みだけです。薬は確実ではありません。急死する危険がありますから、その予防が大事です。
次の場合が人工ペースメーカ植え込みの適応となるでしょう。
・心拍数が1分に40以下になり、運動でも増えない場合。
・徐脈のために、失神発作(アダムスーストークス発作）、疲れ易いなどの症状がでてきた場合。
