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疾患別解説

心不全 とは

心不全とは

心臓は全身に血液を送り出すホ?ンフ?の働きをしています。心不全というのは病名て?はなく、さまさ?まな心臓の病気の結果、このホ?ンフ?の働きに障害か?生し?ていろいろな症状を引き起こしている状態を指すものて?す。
心臓を養っている血管か?詰まって血液か?流れなくなり心筋か?死んて?しまう心筋梗塞や、突然発症した不整脈なと?によって急激にホ?ンフ?の働きか?弱まり短期間に悪化する場合が急性心不全て?す。
一方、心筋症、高血圧や弁膜症なと?か?原因て?長年にわたって心不全症状を認める場合を慢性心不全といいます。
慢性心不全は高血圧、脂質異常症(高コレステロール血症なと?)、 糖尿病なと?の生活習慣病との関連性か?高く、高齢になるほと?発症する人か?多くなります。日本て?は、65歳以上の高齢者の占める比率か?増加の一途をたと?っていますのて?、これからますます慢性心不全をもつ人か?増えると思われます。

心不全の症状
心不全て?は、健康な人なら何て?もない平地歩行なと?、ちょっとした動作て?も動悸や息切れか?したり、疲れやすくなる、さらには、せきやたんか?止まらない、むくみか?出るなと?の症状か?見られます。

心不全の重症度(NYHA 心機能分類)
I度
心疾患はあるか?身体活動に制限はない。日常的な身体活動て?は著しい疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生し?ない。
II度
軽度の身体活動の制限か?ある。安静時には無症状。日常的な身体活動て?疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生す?る。
III度
高度な身体活動の制限か?ある。安静時には無症状。日常的な身体活動以下の労作て?疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生す?る。
IV度
心疾患のためにいかなる身体活動も制限される。心不全症状や狭心痛か?安静時にも存在する。わす?かな労作て?これらの症状は増悪する。

心不全の治療
安静
心不全の症状か?悪化している際には、ます?は運動を制限し、血液 の必要量を減らして、心臓の負担を軽減します。
運動療法・温熱療法
心不全の症状か?安定したら、リハヒ?リテーションとしての運動をします。また、低温サウナ浴、あるいは温水浴も行われます。これは身体か?不自由て?運動か?て?きない患者さんて?も行うことか?て?きます。
たた?し、各患者さんて?内容か?異なるのて?、必す?医師の指示の下て?行ってくた?さい。
食事療法
塩分や水分を制限し、身体に水か?たまるのを防き?ます。肥満により心臓に負担か?かかっている場合には、カロリー制限か?必要て?す。
薬物療法
血管拡張薬、利尿薬、強心薬なと?、いろいろな薬か?ありますか?、 処方された薬を医師、薬剤師の指示と?おりに正しく服用することか?大切て?す。

日本心臓財団 健康ハート叢書「心不全患者さんが気をつけたいこと」(監修:山本一博鳥取大学教授)より抜粋

リンク:急性心不全の研究と解説「ATTEND研究会」http://www.j-attend.jp/

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