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主な臨床検査の基準値

検査項目 基準値と注意点 おもな疾患・病態との関連
グルコース(ブドウ糖) 73-109mg/dL (空腹時,静脈血漿).全血で測定すると血漿の測定値より低くなる 【高値】糖尿病(日本糖尿病学会の診断基準では空腹時126mg/dL以上,随時血糖200mg/dL以上が糖尿病型),その他の耐糖能障害
【低値】イソスリノーマ,糖尿病治療薬の使用,反応性低血糖 
トリグリセリド(中性脂肪)(TG) (空腹時)
男性:40-235mg/dL
女性:30-117mg/dL
日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準は150mg/dL以上
食後高値を示す
【高値】家族性高リポ蛋白血症,肥満,甲状腺機能低下症,Cushing症候群,糖尿病,妊娠
【低値】β-リポ蛋白欠損症,甲状腺機能亢進症,副腎不全,肝硬変
総コレステロール(TC) 142-248mg/dL
20歳以降,加齢に伴い徐々に増加.特に女性は更年期以降急速に増加.患者カテゴリー別に管理目標値がある 
【高値】家族性高コレステロール血症,糖尿病,妊娠,Cushing症候群,ステロイド長期投与,甲状腺機能低下症,ネフローゼ症候群,閉塞性黄疸
【低値】β-リポ蛋白欠損症,甲状腺機能亢進症,Addison病,重症肝障害,吸収不良症候群 
HdL-コレステロール(HdL-C) 男性:38-90mg/dL
女性:48-103mg/dL
日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準は40mg/dL未満
【高値】コレステロールエステル転送蛋白欠損症,肝性リパーゼ欠損症,アルコール摂取,原発性胆汁性肝硬変,薬剤
【低値】Tangier病,LCAT欠損症,糖尿病,慢性腎不全,肥満,喫煙
LdL-コレステロール(LdL-C) (空腹時)
65-163mg/dL
日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準は140mg/dL以上
【高値】家族性高コレステロール血症,特発性高コレステロール血症,糖尿病,甲状腺機能低下症,先端巨大症,下垂体機能低下症,閉塞性黄疸
【低値】低β-リポ蛋白血症,甲状腺機能亢進症,栄養障害 ,重症肝疾患
尿酸(UA) 男性:3.7-7.8mg/dL
女性:2.6-5.5mg/dL
絶食、脱水、強い運動で高値
【高値】痛風 ,無症候性高尿酸血症,腎不全,造血器腫瘍
【低値】尿酸生合成の低下(アロプリノール服用,各種酸素欠損症),尿酸排泄亢進 ,尿細管性アシドーシス
クレアチニン 男性:0.65-1.07mg/dL
女性:0.46-0.79mg/dL
筋肉量に比例する
【高値】腎不全,尿路閉塞,ショック,心不全,先端巨大症
【低値】筋ジストロフィー,尿崩症,妊娠
ナトリウム(Na) 138-145mmol/l.
採血後の全血放置により,血清濃度は低下する
【高値】脱水,尿崩症
【低値】嘔吐・下痢による体外へのNa喪失,慢性腎不全,尿毒症,利尿薬投与,Addison病,SIADH,心不全 
カリウム(K) 3.6-4.8mmol/L
偽性高カリウム血症(白血球増加症,血小板増加症)を除外する.採血後の全血放置により,血清濃度は上昇する
【高値】腎不全,透析患者,糖尿病,慢性腎不全,薬剤(スピロノラクトンほか)
【低値】K摂取不足,嘔吐・下痢によるKの体外喪失,薬剤(利尿薬ほか),原発性アルドステロン症 
塩素(Cl) 101-108mmol/L
採血時のうっ血により,血清濃度は低下する.採血後の全血放置により,血清濃度は上昇する
【高値】Cl大量投与あるいは摂取,脱水症,Cl排泄の低下(尿細管アシドーシス,腎盂腎炎)
【低値】Cl摂取不足,水分過剰投与,嘔吐,胃液吸引,原発性アルドステロン症,呼吸性アシドーシスの代償 
カルシウム(Ca) 8.8-10.1mg/dL
補正血清Ca値=Ca実測値+(4-血清アルブミン)
【高値】原発性副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、ビタミンD過剰症、サルコイドーシス、薬剤
【低値】副甲状腺機能低下症、ビタミンD欠乏症、慢性腎不全、膵炎
鉄(Fe) 男性:64-187μg/dL
女性:40-162μg/dL
朝高く,夜低い.発育期や高齢で低値.溶血で上昇
【高値】再生不良性貧血,鉄芽球性貧血,ヘモクロマトーシス,急性肝炎
【低値】鉄欠乏症貧血,真性赤血球増加症,慢性疾患に伴う貧血
AST(GOT) 13-30U/L
採血以降の溶血で偽高値.激しい運動で上昇
【高値】肝疾患(急性肝炎,慢性肝炎,肝硬変,アルコール性肝炎,脂肪肝など),筋疾患,心筋梗塞,溶血性疾患
ALT(GPT) 男性:10-42U/L
女性:7-23U/L
【高値】肝疾患(急性肝炎,慢性肝炎,肝硬変,アルコール性肝炎,脂肪肝など)
AST/ALT比(GOT/GPT比) 0.87を基準として判断.以前のKarmen単位では1が基準. 急性肝炎:AST>ALT→AST<ALT
慢性肝炎:AST<ALT
肝硬変,肝癌,脂肪肝,心筋梗塞,閉塞性黄疸,アルコール性肝障害:AST>ALT
γ-GTP(γ-GT) 男性:13-64U/L
女性:9-32U/L
胆道系酵素
【高値】肝内胆汁うっ滞,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬変, アルコール性肝障害,薬物性肝障害
乳酸化脱水素酵素(LDH,LD) 124-222U/L
溶血により高値.運動,筋肉注射により上昇することがある.
【高値】急性肝炎,急性心筋梗塞,白血病,悪性リンパ腫,悪性腫瘍,筋ジストロフィー,皮膚筋炎,心不全,慢性肝炎,肝硬変など
LDHアイソザイム
LDH1
LDH2
LDH3
LDH4
LDH5

LDH1:20-35%
LDH2:30-40%
LDH3:20-30%
LDH4:5-15%
LDH5:2-15%
 
アルカリフォスファターゼ(ALP) 106-322U/L
血液型B型・O型の分泌型では食後に上昇する.成長期,妊娠後期に上昇する.
胆道系酵素
【高値】肝胆道系疾患,骨疾患,甲状腺機能亢進症,悪性腫瘍など
前立腺ACP(PAP) 3ng/ml以下
前立腺の機能的刺激で上昇
【陽性または高値】前立腺癌,前立腺肥大症
直接ビリルビン 0-0.4mg/dL
男性のほうが高値を示す
【高値】肝胆道系疾患(肝炎,肝硬変,閉塞性黄疸など),体質性黄疸(Dubin-Johnson症候群,Rotor症候群)
間接ビリルビン 0-0.8mg/dL
絶食,感染などで上昇
【高値】溶血性疾患,体質性黄疸(Gilbert症候群,Crigler-Najjar症候群),新生児黄疸
腎血流量(RBF) 男性:1,044±118mL/分
女性:890±195mL/分
 
濾過率(FF) 0.2-0.22  
甲状腺刺激ホルモン(TSH) 0.38-4.31mU/mL
キットにより基準値が異なる
【高値】原発性甲状腺機能低下症
【低値】甲状腺機能亢進症(Basedow病) 
遊離トリヨードサイロニン(FT3) 2.10-3.80pg/mL 【高値】甲状腺機能亢進症,亜急性甲状腺炎,T3甲状腺中毒症,T3製剤内服
【低値】甲状腺機能低下症
遊離サイロキシン(FT4 0.82-1.63ng/dL 【高値】甲状腺機能亢進症,亜急性甲状腺炎,TSH産生腫瘍,甲状腺ホルモン大量服用
【低値】甲状腺機能低下症 
インスリン(IRI)
空腹時
5-10μU/mL 【高値】インスリノーマ,肥満,インスリン治療中,インスリン自己免疫症候群,腎不全
【低値】糖尿病,膵炎,膵摘出後
ヘモグロビンA1C(HbA1C) 4.9-6.0%(NGSP値) 【高値】糖尿病(日本糖尿病学会の診断基準では6.5%以上が糖尿病型),腎不全,アルコール多飲
【低値】赤血球寿命の短縮,肝硬変
グリコアルブミン 11-16% 【高値】糖尿病
【低値】アルブミン代謝亢進状態
赤血球数(RBC) 男性:435-555×104/μL
女性:386-492×104/μL
【高値】(真性)赤血球増加症
【低値】貧血 
ヘモグロビン量(Hb) 男性:13.7-16.8g/dL
女性:11.6-14.8g/dL
 
ヘマトクリット値(Ht) 男性:40.7-50.1%
女性:35.1-44.4%
 
白血球数(WBC) 3,300-8,600/μL 【高度高値】(50,000/μL以上)白血病,骨髄増殖性腫瘍,重篤な感染症,悪性腫瘍
【軽度~中等度高値】(10,000/μL-50,000μL)感染症,自己免疫性疾患,ストレス,重症の代謝異常,薬物中毒,白血病,骨髄増殖性疾患,妊娠,ステロイド服用
【低値】再生不良性貧血,抗癌薬投与,薬物アレルギー,放射線照射,癌の骨髄転移,骨髄異形成症候群,巨赤芽球性貧血,脾機能亢進症,腸チフス,ウイルス感染症,骨髄腺維症,粘液水腫,AIDS,無顆粒球症
血小板数(Plt) 15.8-34.8×104/μL 【高値】本態性血小板血症,真性赤血球増加症,慢性骨髄性白血病,骨髄線維症
【低値】特発性血小板減少性紫斑病,薬物性血小板減少症,再生不良性貧血,白血病,巨赤芽球性貧血,脾機能亢進症,遺伝性血小板減少症
プロテインC 活性:64-146%
方法により異なる
【低値】プロテインC欠乏症(先天性)
プロテインS 活性:60-150%
方法により異なる
【低値】プロテインS欠乏症(先天性)
Dダイマー 1.2μg/mL以下,キットごとに異なる 【低値】二次線溶亢進状態(DIC,静脈血栓塞栓症)
C反応性蛋白(CRP) 成人:0.00-0.14mg/dL
冠動脈疾患のリスクファクターとして微量(低濃度)の血清CRP測定値の臨床的意義あり
最も鋭敏に変動する急性期相蛋白質として体内の炎症,組織傷害を反映する
内科学 第11版 朝倉書店より抜粋
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