バルサルバ洞拡大の手術適応
57歳
女性
2012年3月29日
5年前に胸痛があり精査のため心エコーを施行したところバルザルバ洞が37ミリと拡大しており、今年の検査では39ミリに拡大しておりました。
１）バルサルバ洞39ミリという数値は、拡大の重症度としてはどのくらいなのでしょうか。
２）5年間で2ミリの拡大は、平均と比べて早いのでしょうか。
３）バルサルバ洞拡大の手術適応について教えてください。
４）症状として胸痛が起きることはありますか。
１）バルサルバ洞39ミリという数値は、拡大の重症度としてはどのくらいなのでしょうか。
２）5年間で2ミリの拡大は、平均と比べて早いのでしょうか。
３）バルサルバ洞拡大の手術適応について教えてください。
４）症状として胸痛が起きることはありますか。
回答
１）バルサルバ洞は大動脈の起始部にあたります。この部分の径は通常、5センチ以下です。拡大してくると大動脈弁が合わさりにくくなり、隙間ができて、大動脈弁逆流が起こってきます。ご質問の場合は、このいずれも正常範囲内にあるようです。
２）年間5ミリ以上の速さで拡大する場合を要注意とします。大動脈は拍動していますので、2ミリの拡大というのはほとんど測定誤差の範囲内に入ります。
３）径6センチ以上のとき、あるいは拡大速度が速く、要注意以上の速さであるとき、手術適応を考えます。
４）胸痛などの症状は極めて稀であると考えてよいでしょう。
２）年間5ミリ以上の速さで拡大する場合を要注意とします。大動脈は拍動していますので、2ミリの拡大というのはほとんど測定誤差の範囲内に入ります。
３）径6センチ以上のとき、あるいは拡大速度が速く、要注意以上の速さであるとき、手術適応を考えます。
４）胸痛などの症状は極めて稀であると考えてよいでしょう。
