日本心臓財団刊行物

心不全の代表的な自覚症状は、動悸や息切れ、呼吸困難、むくみです。最初は坂道や階段を上る時に動悸や息切れが起こり、病状が進行すると平地を歩いても息苦しくなります。さらに進むと、夜、床につくと咳が出たり、息苦しさで寝られなくなったりします。また足にむくみが出ることもあります。
これらの症状は、（１）ポンプ機能低下に伴い全身の臓器に十分な血液が流れないことから起こる症状と、（２）全身の血液が心臓に戻りにくく、うっ滞することによって起こる症状に分けて説明することができます。
　

（２）血液のうっ滞によって起こる症状

■息切れ：血液が心臓に戻りにくく、血液中の水分が血管から肺にしみ出すようになると軽い運動でも息切れするようになります。
■呼吸困難：夜間就寝中に起こる呼吸困難を発作性夜間呼吸困難といいます。そうした場合、イスに腰掛けるなどの姿勢をとると呼吸が楽になります。これを起坐呼吸と呼んでいます。ときに気管支喘息と誤ることがあります。
■むくみ（浮腫）：うっ滞した静脈から水分がしみ出た状態をいいます。下肢によくみられ、むこうずねの下あたりを強く抑えると指のあとが残ります。また、むくみがあるとその分体重が増加しますので、短期間で体重が増加する場合は要注意です。
■その他：食欲不振や時に頸静脈の怒張がみられます。

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